米索前十名醇安全吗？单次低剂量米索前十名醇也可使中孕子宫破裂

近年来，剖宫产率持续上升，所有剖宫产早产生还发生率为 0.6%～1%。有剖宫产简史的女同性恋发生早产生还也越发越来越普遍。只不过有剖宫产简史女同性恋早产殿内生还很好的管理方式已已是产科医生随之而来的一个挑战。

现在，米索位居酸被广泛用于终止更年期，活胎和死胎的初期人流和引产里。阿曼皇家该医院妇产科的 Datta 研究者等在本文里美联社了首例有三次剖宫产简史的病患者在内放置米索位居酸 25μ g 后于更年期初期发生阴囊破裂和胎死殿内，文章刊发在近期出版的 J Obstet Gynaecol 上。

发病报告

病患者，女，35 岁，有三次剖宫产简史，病患者第一次流产时由于重度子痫前期随之而来早产殿内生长依赖于，终于怀孕 32 周时；大「阴囊下段剖宫产」。第二次剖宫产手奥义是由于产程进展失利。第三剖宫产手奥义是两年前功能性剖宫产。第四次流产根据她最后一次月经期推算流产 26 周。

病患者腹部扫描结果显示，怀孕 21 周早产轻微生长依赖于和脐动脉和静脉异常波形。病患者宫较高仅 18 cm。两天后胎死殿内，病患者经争辩和详细政府部门后选择了药剂终止更年期。她被获知阴囊破裂、引产失利、需要医护手奥义（包括剖腹手奥义和阴囊切除奥义）的高风险。

诊断上，对于有剖宫产的女同性恋一般采用 50 μg 的米索位居酸。然而，它并没有人具体说明剖宫产的次数，因此为了安全，我们将 25 μg 米索位居酸置放病患者内，如果没有人反应将，则按计划给予双倍血糖。采用药剂 4 小时后，病患者的阴囊开始收缩，并逐渐变强，但不需要活血，外阴变化小。当病患者获知疼痛停止时，诊断医生怀疑病患者阴囊破裂，再一扫描确认。病患者进；大了医护手奥义。

奥义里见：病患者阴囊下段有 T 形破口，早产、胚胎及附着胎盘位于颈椎内，没有人出血或腹腔内出血。阴囊破口被修补，病患者奥义后回复良好。在手决定病患者；大「脊柱十二指肠结扎奥义」，病患者拒绝，但首肯在出院时切除避怀孕药。4 周后，病人回到该医院，希望；大「脊柱十二指肠结扎奥义」。

争辩

在有剖宫产和早产生还简史的女同性恋里，主要追捧的是母亲的安全。人们认为在这些发病里，阴囊破裂的高风险意味著衡量所用药剂及其方案。然而事实是，到现在为止仍没有人说明可抑制的类型，用药都能或计划的最佳血糖，多次剖宫产女同性恋的实用性和可接受性。而完全相同发病引产的结果，值得注意是在是阴囊破裂的相关文献信息非常极小。

根据米索位居酸 FIGO 采用决定（2012），200 μg 的米索位居酸一定会采用在怀孕 13～17 周胎死殿内的发病里，怀孕 18～26 周则应将采用 100 μg。决定有剖宫产简史或瘢痕阴囊病患者血糖减为。然而，它并没有人差异剖宫产的次数。在该发病里，研究者采用了破例血糖（50 μg）的一半。

米非司酯被单独或与可抑制完全相同物（米索位居酸）共同应将用，终止更年期，存活率分别为 64%～85% 和 92～98%。在采用可抑制之前，不同血糖的米非司酯（200、400 或 600 mg）有完全相同的有效性。因为米非司酯意味著会降低或取消外源性催产药剂的采用造成的过度激发和阴囊破裂的高风险，所以它的采用意味著是疤痕阴囊病患者的安全选择。200 mg 的单血糖用药意味著是完全相同实验的首选血糖。然而，在该发病里，米非司酯没被采用。

即使阴囊破裂发生率不同，但这种并发症仍然是罕见的，不可预测的。更多的研究需要值得注意重新考虑有多次剖宫产简史和怀孕晚期胎死殿内女同性恋米索位居酸的采用及剧情。

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撰稿： 较高杰西