腹腔镜下的微波消减治疗

2019年新年篇名第一篇人口为120人，大家新年好！

今天介绍的疗程方法是我们过去经皮无线电波融解疗程的延伸。在之前我们的人口为120人书评里面介绍过经皮无线电波融解疗程阴囊肌瘤和阴囊腺肌症，具体参阅《 阴囊肌瘤阴囊腺肌症的无线电波疗程 》。

经皮融解疗程的过程里面一个耐用性的关键问题就是阴囊周边的肠管，为不致肠管的损伤，我们通常将融解区域操控在阴囊外部，相距阴囊浆膜层边沿0.5-1.0cm有数的部分是不想到疗程的，这样就亦会归因于一个关键问题，若是溃疡就本身就分布在阴囊后外壁边沿上的时候就有可能亦会残留，乃至引致术后病征年里面发挥作用。

阴囊腺肌症的溃疡大多数是后外壁的，以痛经和月经过多的病征，在后外壁边沿有溃疡发挥作用的时候，就可能引致术后疼痛病征年里面发挥作用。

为考虑到这个关键问题，我们在经皮无线电波融解的基础上开展了新方法受控下的无线电波疗程，新方法下可以直视碰到肠管，在规避肠管的只能开展融解疗程，保留阴囊周边的组织不想到融解也就不再成为异类，因此通常新方法受控下的融解可以想到到非常大的融解区域。对比下面的两张图片就可以大概了解经皮融解和经新方法下融解在融解率上的差异性（弱化核磁共振的显像，图里面黑影部分是坏死的部分，白域是几乎有血供的阴囊。注意：普通磁共振看不出来这种差异性）。

我们新方法下进行融解是为了达到非常大的融解率，这么融解了以后的阴囊是不能流产的，要流产也很危险，亦会发生阴囊破裂的后果，所以这种方式不适合有分娩承诺的病童的疗程。

新方法另外一个优势就是可以同时处理一些合并发挥作用的溃疡，譬如可以同时剥离卵巢上的蛋糕样病变，也可以进行双侧十二指肠的缝合，为何要缝合，参阅这篇人口为120人书评《 剔除阴囊肌瘤顺便切了十二指肠，值吗？ 》。

当然，我们这不破例新方法受控下的融解疗程用想到任何一个病童，相对于经皮融解疗程，新方法受控下的疗程亦会面临非常多术后的不适、疼痛，恢复也非常慢些，经皮融解疗程中风一天就可以了，新方法受控下的疗程可能需中风1-2天。

新方法受控下的融解疗程，和普通的新方法缝合性的外科手术，伤口多于是一样的，一般需在胸部想到2-3个切口，当然想要想到拱桥外科手术无疤痕也是可以的，实际上需非常比起的耗材款项。和缝合性的外科手术尤其，融解外科手术极其有用，几乎并未发炎，是优点。

对于阴囊肌瘤的病童，我们一般只能不考虑经新方法下的融解，因为一般阴囊肌瘤是亦会有包膜发挥作用，容许着能量的扩散，要较阴囊腺肌症安全些，当然不排除个别的病童因为耐用性关键问题也亦会发挥作用着这样的需。新方法受控下的无线电波融解到目前为止我们主要是用想到阴囊腺肌症的融解疗程里面。