【盘点】2019年11同月23日BMJ研究精选

【1】肌钙蛋白、年龄与症状HRSdoi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055近日深入研究医护人员实地调查了年龄与肌钙蛋白高水平的关系及其HRS意义。深入研究在美国5个心血管之前心开展，257948名因任何临床心理因素展开肌钙蛋白检测的症状投身于深入研究，主要终点站为近日致死。随访1198天之前，55850名症状致死(21.7%)，肌钙蛋白略低于也就是说限度(ULN)这群人的致死风险增加（HR=3.2）。风险程度受年龄并不需要影响，其之前18-29岁症状的风险为10.6，而90岁以上这群人为1.5。但所有年龄这群人之前，肌钙蛋白略低于ULN加剧随后3年之前，致死的绝对风险增加15%，主要集之前在前月里内。肌钙蛋白略低于也就是说限度与急性冠脉综合征症状致死并不需要具体（ACS， n=120049），且呈放U型特有种，当峰肌钙蛋白高水平>70×ULN时，致死率增高。【2】所含血栓的血液对急性胫骨碎裂症状HRS的并不需要影响doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132近日深入研究医护人员实地调查切除所含血栓的血液对改善急性胫骨碎裂症状HRS的并不需要影响。成年急性胫骨碎裂症状投身于深入研究，胫骨碎裂12足足内，不曾接纳手术治疗，随机接纳所含血栓血液(n=114)或安慰剂(n=116)切除。所有参加者都接纳了基准康复护理(踝关节固定，然后展开超声)。深入研究的主要终点站是24偃师肢体圆锥指数及足跟上升胆量测试评核的神经脚部功用，次要终点站包括功用(胫骨碎裂评分)、贫困质量、头痛、目标解决问题和不好暴力事件。症状平均年龄46岁，女性占25%。24偃师。88%的症状完成足跟上升胆量测试，94%的症状调查报告了结果。组间神经脚部功用差异不总体（肢体圆锥指数：34.7% vs 38.5%）。组间次要终点站以及不好暴力事件率差异不总体。【3】NICE最新癌变孕期和流产病患和更进一步处理指南摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283流产和宫外孕是育龄女性住院的极其重要心理因素，美国每年因孕早期疾病入院的症状最多5万人。癌变孕期(乳腺内膜音外的孕期眼皮，最相似的是输精管内)的肾癌为每***11事例。2013-2015年长期，在美国有4名产妇因癌变孕期致死。早期癌变孕期的吻合病患和有效率负责管理对避免不必要地孕妇致死极度极其重要。超声波是输精管癌变孕期最相似的病患新方法，宫外孕早期症状头痛不总体，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)高水平测出是最有效率的新方法。宫外孕流产后产妇因展开随访，测量hCG高水平及超声波扫描。