病例研读：食管壁内假性憩室

静脉壁内假连续性憩一楼是一种相似的良连续性病变，其特点是静脉大块牙龈腺腹腔蚕食，致使静脉壁内成型假连续性憩一楼。有时会致使误诊和避免的治疗法。现结合印第安纳大学的 Nicholas Koontz 药剂师在 Auntminnie 上的个案来对该病开展介绍。

病症

病患者男连续性，口鼻音困难。

虹像学检验及注意到（所示1~所示4）

所示 1 食道显虹示咽部全无突出间歇性，静脉中的段可擅段的陡峭，陡峭两侧不断成形长时间会的静脉牙龈。可见多个比较大容器的集钡剂虹，近于座落静脉部份

所示 2 静脉中的段可擅段的陡峭，陡峭两侧不断成形长时间会的静脉牙龈，可见多个比较大容器的集钡剂虹

所示 3 静脉中的段可擅段的陡峭，陡峭两侧不断成形长时间会的静脉牙龈，可见多个比较大容器的集钡剂虹

所示 4 静脉中的段可擅段的陡峭

口鼻音检验和食道显虹示咽部全无突出间歇性。环咽肌功能全无间歇性。全无静脉部份敌视或静脉位置转轴连续性忽略。静脉中的段可擅段的陡峭，陡峭两侧不断成形长时间会的静脉牙龈。可见多个比较大容器的集钡剂虹，近于座落静脉部份，不与静脉鼻音实际上常为通。陡峭口部钡剂通过简练。

病症

静脉壁内假连续性憩一楼伴管鼻音陡峭（EIPD）

鉴别病症

静脉壁内假连续性憩一楼、静脉凝、静脉溃疡、静脉憩一楼

辩论

静脉壁内假连续性憩一楼是一种相似的良连续性病变，其特点是静脉大块牙龈腺腹腔蚕食，致使静脉壁内成型假连续性憩一楼。与真正的静脉憩一楼各不相同，这些囊袋全部座落增厚的静脉壁内。该病十分相似，占到所有做静脉超声检验人群的 1%。实际上，在一项包含 14350 位静脉超声检验人群中的，EIPD 达占到 0.15%。有趣的是，在「长时间会的」静脉标本中的，达 55% 的病患者可注意到早期 EIPD 的活体忽略。

EIPD 近乎仅起因成年人，的现代年岁为 45~65 岁。在最新发表的一篇关于 EIPD 综述中的，仅有不到 10 名学龄前病患者。**比例为 3:2。

EIPD 的病理学基础由此可知不无论如何明确，但近于乎是由于慢连续性凝症致使，慢连续性凝症使腹腔周边发生血栓，进而敌视腹腔开口。这与 EIPD 的现代活体展现出常为吻合，即静脉大块牙龈睾丸消化系统管蚕食。

EIPD 常会合并糖尿病（20%）和慢连续性抽烟（15%）。而且，该病还常会与静脉陡峭常为关，陡峭可长可短。这种陡峭的现代于中的上段静脉，但操作者静脉也可发生，尤为是合并有消化连续性陡峭时。其他的现代常为近于连续性病因包含慢连续性静脉凝、胃静脉返流病因、白色念珠菌静脉凝、静脉运动所功能障碍、水肿连续性静脉凝以及静脉癌。少见的可合并如静脉蹼（如 Plummer-Vinson 综合征）、陈旧连续性烧灼连续性损伤、结核病和免疫缺陷。也有个案另据称 EIPD 合并滴虫病。

EIPD 可展现出为间断连续性或慢连续性渐进连续性口鼻音困难。此部份，还可位偶然注意到，无论如何无症状。胃癌相似，最的现代的为因两个或多个假连续性憩一楼常为通而成型壁内波状结构忽略，但该胃癌并无严重的临床原因，而且平片上很难与溃疡常为混淆，进而致使避免的治疗法。假连续性憩一楼穿孔、憩一楼周边凝、毛细血管凝和滴虫连续性凝也有史料另据，但尤为相似。

虹像学病症

EIPD 的虹像检验包含先为、侧位和斜位的钡餐。虹像学检验结果包含病理特征连续性的多发比较大、充钡的容器状囊的集虹，近于海中的于静脉鼻音部份（实际上其座落静脉壁内）。由于假憩一楼内钡剂充盈不无论如何以及消化系统管头部陡峭，静脉超声上该假憩一楼展现出为不与静脉鼻音常为通。假憩一楼直径达 1~4 mm，头部陡峭偏低 1 mm。假憩一楼呈节段连续性或弥漫连续性分布。

有时可见壁内管状忽略，这是由于假憩一楼中间常为通致使，往往会展现出为 0.3~7 cm 的线的集钡剂虹，平行于静脉鼻音，的现代于弥漫型 EIPD。此部份，可合并静脉陡峭，长度不定。假憩一楼延续分布到静脉陡峭的近端和操作者。这种陡峭往往会为良连续性忽略，但不忽略恶连续性可能。CT 是病症 EIPD 优秀检验原理，可结果显示包含管壁增厚、管鼻音陡峭、壁内积炼和憩一楼周边凝和（或）脓肿（继发于穿孔的相似胃癌）。

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编辑： 陈曦