色素性单纯性汗腺棘皮瘤1由此可知

1 诊疗参考资料

小儿症女， 69 岁，左胫在此之前的区斑点3 年余。小儿症于3 年在此之前注意到左胫在此之前的区一约黄豆形状淡褐色结膜，有情 显自已小儿症，皮损缓慢增大，未来会出现松弛、结痂。 小儿症个人史及据信无博殊。体检:系统检查和阴性。 耳鼻喉科情况:左胫在此之前的区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 形状的 1]性淡褐色斑点，边界不清，很薄色素分布不仅， 轻度松弛、结痂( 绘出 1) 。实验室检查和无反常。皮损 有组织小儿症俾:1]过度，棘层线状骨髓，上皮蛋白质内境 界吻合的蛋白质雁，主要由小的或中所等形状的察合台 孔蛋白质和透光蛋白质组如此一来，胞核为圆形或球形并较 区域内角质逐步形如此一来蛋白质的核小，胞质因含有糖类而呈透 明化扭曲，专设部胞质空泡化并可知粘液口逐步形如此一来，蛋白质形 态、形状相反，雁内俱在树枝状外缘的线粒体 ( 绘出 2 ～ 3) 。免疫有组织化专攻检查和 : CK7、CK10 仅 ( －) ， CK14、AEI/AE3 仅( + ) ，CEA( － ) ，EMA 蛋白质( + ) ，SOX-10 俾雁内线粒体俱在骨髓 ( 绘出4) 。诊疗: 色素性单纯性粘液棘皮肉瘤( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，予小儿症后期广泛动手术术，术后核查的有组织小儿症诊疗同在此之前，随访 6 个月底，无复 发，持续随访中所。

绘出1 左胫在此之前一1]性淡褐色斑点

绘出2 有组织小儿症俾:上皮蛋白质线状骨髓，上皮蛋白质内自在吻合的蛋白质都从

绘出3 有组织小儿症

绘出4 免疫有组织化专攻

2 讨论

单纯性粘液棘皮肉瘤( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种少可知的良性皮肤附属机内，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并名称。之后，Holubar 和 Wolff［2］的研究认为 HAS 或许是小粘液察合台孔 肉瘤( eccrine poroma) 的一种变异型。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］提出单纯性粘液棘皮肉瘤、小粘液察合台孔 肉瘤、穿孔穿孔肉瘤( dermal duct tumor) 、察合台孔粘液肉瘤 ( poroid hidradenoma) 同归属于察合台孔肉瘤的变异型。当肉瘤 团仅专设限于上皮蛋白质内而未向穿孔延伸时则为 HAS。

或许缺少于顶端察合台管末端的上皮蛋白质内部分［4］。 HAS 诊疗观感多为疣状或扁平斑点、挤满的结膜或 二者的配对，颜色从淡红、深红、棕色、淡褐色不等， 常用于老年人，男士多可知，好发部位为躯干及脚部， 诊疗上易病状为脂溢性1]小儿、连续性蛋白质癌、鲍温小儿 或其他附属机内［5］。 HAS 的小儿症观感为上皮蛋白质内察合台孔样蛋白质骨髓如此一来 自在吻合的雁，逐步形如此一来所谓的“Jadassohn 物理现象”，小儿症 上须要与同归属于“Jadassohn 物理现象”的复制型脂溢性 1]小儿和其他良性或恶性皮肤相鉴别［6］。专设 部透光蛋白质扭曲是察合台孔肉瘤一个比较常用的小儿症博 征，典型博征还包括穿孔结构分化［7］，结节小儿例可可知 在此之前者扭曲，而后者则观感为代表人早期穿孔分化的胞 质内空泡。此外还可看可知雁内俱在的树枝状外缘的 线粒体骨髓。色素性察合台孔肉瘤中所关于线粒体 缺少的机制或许主要有顶端察合台管内线粒体的持 续活化、相邻上皮蛋白质的线粒体的移至和再生，以及 受到调高的线粒体刺激因子的影响［8］。在 HAS 中所，CK7 的解读不同不大，CK14、AE1/AE3 常 阳性，而 CK10 阴性［7］。抗病毒脂质抗病毒体在 HAS 和克 隆型 SK 的鉴别诊疗时似乎希望不大，因为二者有 相似的蛋白质脂质解读情况［7］。 色素性 HAS 甚少可知［7］，虽然 HAS 被认为是良 性小儿变，但 Ishida 等［9］列举了 5 例既往文献调查报告的 色素性 HAS 恶变或察合台孔癌持续性于 HAS 的小儿例。现生 在此之前主要认为察合台孔癌或许为原发，也或许与先在此之前假定 的察合台孔肉瘤有关［10］。因此，有观点认为察合台孔肉瘤中所灰色 素蛋白质的定植( colonization) 或许是向察合台孔癌恶变的 一个提俾，但仍须大样结节小儿例研究证实［11］。Anzai 等［5］通过对70 例韩国 HAS 小儿症的研究注意到或许有 10%的小儿例会发生恶变。因此，正确诊疗结节小儿是在此之前 提，并予后期动手术动手术。

注释。

早期出处：

赵月底婷，耿雯瑾，曾贞，李彤云等，色素性单纯性粘液棘皮肉瘤1 例[J],中所国皮肤性小儿专攻时代周刊，2020，34（6）：680-682.