急腹症的超声确诊与鉴别确诊（四）

〈五〉、急性粘液炎病症类型：1、急性尿道内膜炎，尿道肌炎（常见产褥接种）2、急性附件炎。3、粘液溃疡。原发性：发热，下肿胀（双侧），有脓性粪便流出，少数患者可诱发肠道及膀胱抑制恶心，如腹泻，睡觉时中黏液，尿频尿急等。 磁共振影像：1、急性尿道内膜炎、尿道肌炎：轻度：尿道无改变或面有变小，内膜Echo面有增高。重者：尿道变小，壁厚，宫腔内少量静脉曲张。诱发附件炎和粘液静脉曲张的表现。2、急性附件炎：轻度：经腹磁共振无显著变化，磁共振可见尿道轻度硬化。重度：双侧尿道增粗，管壁Echo增过关斩将硬化。卵巢变小，粘液则有静脉曲张。3、粘液积脓：粘液内可见不规则的不以外质包块，内部则有囊实结合Echo，正前方Echo增高，尿道可辨识不清。鉴别哮喘：1、急性胃病。2、原发性妊娠决裂等急性粘液炎〈六〉、呼吸道急性垫病症分期：垫期、反应期、胸腔炎期；原发性：1、患病成年人在30；还有60岁，**比例约15：1，暴食，过度疲劳，情绪激动，后遗症，洗胃或x线或钡餐健康检查为垫的诱因。2、心脏病发剧烈肿胀，诱发，刀割所发难以忍受，治疗面色苍白，出冷汗，肢体发冷，反应期恶心可稍减轻，腹膜炎期恶心有渐冷加重。3、查体：全腹压痛、反跳痛、以上腹和右腋下亦然、板椭圆形腹。磁共振影像：1、胸腔内可溶氢气；还有方向移动性等距灰白色平（即腹壁软组织下方长方形等距离灰白色椭圆形多次反射光的过关斩将Echo背著，正前方脏器被氢气掩盖而辨识不清或不完整，氢气随改变方向移动，但Echo表现形式不变）。2、胸腔内静脉曲张，其内有中等Echo红斑。3、上腹部包块（大网膜对垫部位的覆盖，包绕及局部粘连），局部压痛。4、呼吸道鼻窦消退或变成。气腹及呼吸道氢气与肺部氢气鉴别：呼吸道胀气；还有；还有反射光弥散、混浊，为固定构造的过关斩将Echo，正前方衰减长方形“瀑布平”，改变时氢气Echo亦可随肠鼻窦活跃变化，氢气反射光不能相连到肝前间隙；肺部氢气；还有；还有气腹与肺外缘氢气Echo彼此之间分开，但呼气时肺部上移与腹内氢气剥离 胸腔扫查：上腹部肝前、脾前以外可见过关斩将Echo氢气，随改变，右肝下、十二指肠间隙、粘液肠管间隙以外可见光亮静脉曲张，厚度1.3；还有-2.4cm。 〈七〉、胆道蛔虫 病症类型：1、胆道接种。2、胆道并发症。3、急性胰腺炎（肠胃逆流或蛔虫钻入胰管）。原发性：心脏病发剑突右下阵发性“钻顶所发”剧烈疼痛，向肩背部放射，肩部、捧腹、辗转不安、恶心恶心、含有肠胃。磁共振影像：肝外肝壮大（中度），肝内肝不壮大，脾无改变。壮大的肝内可见双线或所发高Echo背著，称“双管平”。可视观察肝内有虫体鼻窦。 〈八〉、肠梗阻哮喘分类学：原发性：肿胀、恶心、腹胀、停止阴部汽缸。磁共振影像：1、梗阻部位以上的肠管壮大，腹腔较宽>3cm 、 十二指肠较宽>5cm。2、肠呼吸道皱襞水肿、硬化，“琴键平”。十二指肠可见十二指肠类动物。3、鼻窦异常，中期增过关斩将，晚期麻痹消。4、胸腔静脉曲张，年内液体增加；还有肠绞窄。 编辑：再来

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