警惕不正常阴道出血

月经周期是上帝给予妇女的精美设计,有了正常的月经周期,妇女们才有了做母亲的盼望。但是不正常的出血,却同样成为妇女们额外的负担。这类难以开口的心事,不单造成妇女生理、心理的困扰,有时更是1个预警,背后隐藏了致命的危机。中国妇女多数仍10分守旧,即便有了明显的症状,只要能忍受,常常不愿开口提起这类隐私的事情, 更不用说找妇产科医师咨询了,以致于为何在台湾的妇科癌症多在晚期才被发现。

要知道甚么是不正常出血,首先要了解正常月经周期的定义。每月经周期代表1次卵子的成熟进程,在这进程中,卵巢所分泌的激素,带动了子宫内膜的成长,以准备受孕后的胚胎着床。卵子排出后,残留的卵泡细胞退化成黄体, 延续分泌黄体激夙来保持子宫内膜的稳定性。在黄体构成的14天后,如果没有受孕,黄体崩解,子宫内膜随着脱落,这就是月经。月经出血同时也代表另外一个周期的开始。月经周期有两个重要的组成成分,1为周期的经血量,2为周期性,意谓两个周期相间隔的时间及每次出血延续的时间。正常的月经经血量很难客观判断,教科书上是以每周期80 c.c.之内为正常,但计量上麻烦又不实际,因此临床医师都以病人的血色素浓度来做为参考根据。至于周期性,以卵子成熟排出加上黄体保持的时间算来,1个周期大约需要28天,短于21天或擅长35天,都是不正常。每一个周期出血时间不应超过1个星期,否则应怀疑有其它造成出血的缘由。

不正常出血是1个复杂的病症,每一个病人根据年龄、出血的型式、出血的部位、出血与周期性的关系…..等,有不同的差异性。1般而言,在青春期时因性腺未成熟,所以不正常出血的缘由多半是卵巢不排卵,黄体没法构成,造成子宫内膜不稳定而引发的延续性出血。停经期前后,卵巢已萎缩,排卵的功能也大受影响,因此出血的缘由也多半是不排卵所造成。但是年纪越大,恶性肿瘤的机会增加,因此周停经期或停经后的出血要特别留意恶性肿瘤的可能性。生育年龄的妇女,由于性生活频繁,要特别注意感染和不正常怀孕。其它如子宫肌瘤或卵巢肿瘤等常见的问题则散布各个年龄层。

但是,出血只是1个疾病的指标,问题可大可小,我们根据这个指标找出疾病的本源,才能给予正确的医治。现代医学进步,对多数疾病的医治已不成问题,惋惜的是,台湾妇女仍难改守旧的风气,视妇产科检查为畏途,也羞于谈论妇女的保健常识,因此小问题变成大问题,终变成没法解决的问题。所以,卫生教育的推行是当务之急,而其重要性愈甚于医治。

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