IOTA 方便使用标准：输卵管癌的超声表现及诊断

原发性**肝癌少见，约九成妇科恶性的 0.5%，其值得注意药理学症螺旋状所列现为流液和消化不良，且流液后消化不良可减轻。然而，由于症螺旋状值得注意者大多，术前影像病症尤其核磁共振病症尤为重要。近年来，国际腹腔分析该组织（IOTA）提出的型式标准化被药理学广泛使用腹腔昌恶性的鉴别。泰国学者 Tongsong 等人为了探究 IOTA 型式标准化联合LISP预测**肝癌的价值进行了研究成果，研究成果结果发所列在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 时尚杂志上。

研究成果确立标准化为：（1）核磁共振检验挖掘出有管和区外肿物；（2）术前肿物特殊性未给与确诊，以外前的手术后或腹腔镜检验。依据 IOTA 型式标准化描述肿物的核磁共振形态（所列 1），其底下螺旋状圆锥形定义为任何从中空壁凸入中空腔的cm＞3 mm 的实性糖类。在量度实性糖类最大cm时，也以外螺旋状上部。肿物心悸评价转用评分法，1 分：无心悸瞬时；2 分：少量心悸瞬时；3 分：底下等量心悸瞬时；4 分：大量（比较丰富）心悸瞬时。可有 ≥ 1 个昌性黄疸而无恶性黄疸，则就其昌性，可有 ≥ 1 个恶性黄疸而无昌性黄疸，则就其恶性，昌、恶性黄疸仅有有或仅有无则就其不确认子类。所有核磁共振检验仅有在手术后前 24 小时内完成。

所列 1 IOTA 型式标准化病症昌、恶性

昌性形态（B） 恶性形态（M）

单房出血（B1） 圆锥形实性（M1）

实性糖类最大m＜7 mm（B2） 胆结石（M2）

伴声影（B3） 螺旋状在结构上 ≥ 4 个（M3）

中空壁光滑的多房出血，最大m＜10 cm（B4） 圆锥形多房实性，最大m＞10 cm（M4）

无心悸瞬时（B5） 比较丰富心悸瞬时（M5）

术前病症**肝癌标准化为包所含 IOTA 型式原则上底下的恶性黄疸和大概一项以下黄疸：（1）可见与肿物同侧的情况下腹腔该组织；（2）肿物呈酱油都为中空性或实性，或者有不原始交叠（所示 1～所示 5）。酱油都为短柄出血或不所含实性糖类或螺旋状圆锥形的出血不就其恶性，通常为**积脓或下陷。

所示 1 LISP：所含小螺旋状圆锥形（Small papillary projection）的酱油都为出血 (Sausage cyst)

所示 2 LISP：所含头螺旋状圆锥形的酱油都为出血。Uterus：子宫；Ascites：胆结石；papillary projection：螺旋状圆锥形；Sausage cyst：酱油都为出血

所示 3 LISP：所含富血供实性糖类的酱油都为出血。Solid part：实性糖类

所示 4 LISP：所含不无论如何交叠的酱油都为中空实性肿物

所示 5 LISP：富血供酱油都为实性肿物

研究成果底下将病因病症作为金标准化（所示 6）。交界处性就其恶性组，若内侧仅有探及肿块，则以cm较大或较复杂的为准。

所示 6 所示 4 肿物的大略标本（切割的酱油都为肿物）。Ovary：腹腔；Opened tube：切割的**

研究成果最终共确立 482 则有患者核磁共振检验挖掘出管和区外九成位，其底下 15 则有术后病因所列明为**肝癌。经统计分析，IOTA 型式标准化联合LISP病症**肝癌的一般来说为 86.7%，选择性为 97.4%。

**肝癌的值得注意核磁共振方式也所列现为：伴螺旋状圆锥形的酱油都为出血（46.7%）；伴实性糖类（非螺旋状）的酱油都为出血（33.3%）；卵圆形或长条形实性肿物（20.0%）。大多**肝癌具酱油都为在结构上，而不无论如何交叠和情况下腹腔该组织分别见于 33.3%、40.0% 的患者。

12 则有外伤为**肝癌的病则有底下，以外有 10 则有具酱油都为在结构上的腹腔肝癌，1 则有具不原始交叠的腹腔肝癌，1 则有所列现为短柄出血的**积脓。2 则有**肝癌漏诊病则有，IOTA 型式标准化将其就其恶性，但二者仅有无酱油都为造型，每每原始交叠，情况下腹腔该组织不可见。

15 则有**肝癌底下的 12 则有被 IOTA 型式标准化就其恶性，3 则有就其局限性。后者底下，1 则有所列现为中空壁光滑的所含相当大螺旋状圆锥形的多房酱油都为出血（cm 5 cm）；另外 2 则有为酱油都为中空实性，但心悸较少。这 3 则有不确认子类术前仅有由于具值得注意**肝癌LISP所列现（酱油都为中空实性、同侧可见情况下腹腔该组织）仅有被吻合病症为**肝癌。

原作者总结了**肝癌的核磁共振所列现如下：（1）IOTA 型式标准化提示恶性（大概下列一项所列现：圆锥形实性、胆结石、大概四个螺旋状在结构上、圆锥形多房实性、心悸瞬时比较丰富）；（2）**肝癌形态方式也所列现：实性或中空实性或所含螺旋状圆锥形的酱油都为以及所含不无论如何交叠的；（3）可见同侧的情况下腹腔该组织。

需要都有认为的是，一些**积脓和**炎很难以与**肝癌混淆。扩展螺旋的短柄**积脓很难以外伤为所含实性糖类的**肝癌。这是由于实性糖类攻向**官腔与**积脓底下疼痛的螺旋粘膜很相似，且**积脓和**肝癌仅有具比较丰富的心悸瞬时。

由于**肝癌发病率较低，导致本研究成果确立则有数较少，还需后续大都为本研究成果。

总之，IOTA 型式标准化联合LISP可以有效病症**肝癌，病症流程如下：若 IOTA 型式标准化就其昌性，则排除**肝癌，若就其恶性，或就其不确认子类，则需要**肝癌LISP全面病症。

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编辑： 刘德泉